2008年6月25日 星期三

腸病毒-就耳鼻喉科醫師的立場

今年夏天腸病毒71型果然來勢洶洶,不僅重症病例超過2百多人
死亡案例也不斷增加中,讓為人父母者陷入腸病毒恐慌中
學校幼稚園停課消毒,禁止進出遊樂場, 常洗手注意個人衛生
家中有小孩的家長也擔心自己小孩會不會也得到腸病毒,
其實腸病毒很容易診斷.不管哪科醫師都有能力診斷出來
只要發燒,口腔出現多發性潰瘍(咽唊炎),或手掌,腳掌,肛門附近
有紅疹(手口足症).要特別注意有無重症前兆出現:

1 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力除了一直想睡外,病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力,原來活潑的小孩會變得安静不想動,但發燒本身就會影響小孩活力,所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精神活力為準。 2肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮,隨著病情變化嚴重時,在清醒時也會出現。另外,病童可能因肌抽躍症狀而變得無法入眠。 3持續嘔吐嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一,嘔吐次數愈多愈欲要注意,尤其是伴隨嗜睡、活力下降,或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時,需要特別注意。 呼吸急促或心跳加快4小孩安靜且體溫正常時,心跳每分鐘120次以上。

大部分的案例(超過99%)都是一般性病例,會有3-5天急性期,發燒,嘴巴疼痛, 食不下嚥 ,甚至睡不安穩.
此時耳鼻喉科醫師除了給藥退燒止痛症狀治療外,還會在口腔潰瘍處塗抹藥水
讓潰瘍快速癒合,有效解除嘴巴疼痛的不適感.願各位家長能多多了解腸病毒
並配合醫師的診療,共同度過這次腸病毒大流行的危機!

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